Jaunumi

28. jūnijā Hebei provinces medicīniskās apdrošināšanas birojs izdeva paziņojumu par izmēģinājuma darbu veikšanu, iekļaujot dažus medicīnas pakalpojumu priekšmetus un medicīniskos palīgmateriālus provinces līmeņa medicīniskās apdrošināšanas maksājumu apjomā, un nolēma veikt izmēģinājuma darbu. iekļaujot dažus medicīnas pakalpojumu priekšmetus un medicīniskos palīgmateriālus veselības apdrošināšanas maksājumu apjomā provinču līmenī.

Atbilstoši paziņojuma saturam izmēģinājuma tvērumā ir iekļauti medicīniskās izmaksas, kas apdrošinātajam radušās provinču līmenī norādītajās ārstniecības iestādēs provinces līmenī, un apdrošinātā sporādiskie atlīdzības izdevumi provinces līmenī.

Paziņojumā norādīts, ka tiek pievienotas jaunas maksāšanas preces un palīgmateriāli.50 medicīnisko pakalpojumu preces un 242 medicīniskie palīgmateriāli ir iekļauti medicīniskās apdrošināšanas maksājumu apjomā un tiek pārvaldīti atbilstoši B kategorijai. Medicīnisko pakalpojumu vienībām ar ierobežotu cenu ierobežotā cena tiek uzskatīta par medicīniskās apdrošināšanas maksājuma standartu;Medicīnas palīgmateriāliem ar ierobežotu cenu ierobežotā cena tiek uzskatīta par medicīniskās apdrošināšanas maksājuma standartu.

Ir nepieciešams standartizēt pašmaksājuma politiku par medicīniskās apdrošināšanas diagnostikas un ārstēšanas projektiem un palīgmateriāliem provinču līmenī.Pamatojoties uz Hebei provinces diagnostikas un ārstniecības preču kataloga un pamata medicīniskās apdrošināšanas medicīnisko pakalpojumu iestāžu kataloga politiku un cenu ierobežojumu ieviešanu un Hebei provincē atsevišķi iekasēto vienreizējās lietošanas priekšmetu pārvaldības katalogu (2021. gada versija), “a klase ” diagnostikas un ārstniecības preces un palīgmateriāli nenosaka avansā individuālā pašmaksājuma proporciju, un tos apmaksā pamata medicīniskās apdrošināšanas fonds saskaņā ar noteikumiem;Par “B klases” diagnostikas un ārstniecības priekšmetiem un palīgmateriāliem apdrošinātais vispirms maksā 10% pats, savukārt tiem, kas piedalās civildienesta subsīdijā (vai 10% piemaksā), atsevišķas personas nemaksā pats;“C klase” jeb “pašfinansētie” diagnostikas un ārstēšanas priekšmeti un palīgmateriāli jāsedz apdrošinātajam.

Paziņojumā arī uzsvērts, ka provinces medicīniskās apdrošināšanas birojs pastiprinās medicīnisko pakalpojumu priekšmetu un medicīnisko palīgmateriālu uzraudzību un pārbaudi, kā arī savlaicīgi intervēs attiecīgo medicīnas iestāžu galvenos direktorus un informēs visu provinci, ja tas būs nepieciešams lielajam pacientu īpatsvaram. izdevumi, ārstniecības iestāžu pārmērīga pašfinansēto palīgmateriālu izmantošana un pašfinansēto preču nepamatota izmantošana.

Iepriekš augstvērtīgie palīgmateriāli lielākajā daļā valsts galvenokārt balstījās uz diagnostikas un ārstēšanas pakalpojumu projektiem medicīniskās apdrošināšanas maksājumu pārvaldībai, un tikai daži reģioni izstrādāja atsevišķus medicīniskās apdrošināšanas piekļuves katalogus atbilstoši palīgmateriālu veidiem.2020. gadā Valsts medicīniskās apdrošināšanas birojs izdeva Pagaidu pasākumus medicīnisko palīgmateriālu pārvaldībai pamata medicīniskajai apdrošināšanai (Komentāru projekts), ierosinot pieņemt kataloga piekļuves pārvaldību palīgmateriāliem.

Pagājušā gada novembrī Valsts medicīniskās apdrošināšanas birojs izdeva Pagaidu pasākumus medicīnisko palīgmateriālu maksājumu pārvaldībai pamata medicīniskajai apdrošināšanai (projekts komentāriem), pārskatīja iepriekš minētos dokumentus, pamatojoties uz plašiem visu pušu viedokļiem, kā arī pētīja un izstrādāja. medicīniskās apdrošināšanas medicīnisko palīgmateriālu "medicīniskās apdrošināšanas vispārpieņemtā nosaukuma" nosaukšanas specifikācija (projekts komentāriem).